眼下，鄧州市醫(yī)療保障局加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)和監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)營(yíng)商環(huán)境，保障了參保群眾醫(yī)保獲得感和幸福感，更好地維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員的合法權(quán)益。
據(jù)了解，鄧州市醫(yī)保局從1月22日至3月20日組織開(kāi)展了2023年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核工作，并完成了問(wèn)題整改及“回頭看”工作。
為確保考核工作取得實(shí)效，鄧州市醫(yī)保局印發(fā)了《鄧州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核方法(試行)》的通知，并組建了年終考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展年度考核。
考核采取了現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取匯報(bào)、核查評(píng)分、查閱資料以及隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)資料等方式，分別對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在內(nèi)控管理、DIP付費(fèi)管理、目錄管理、就醫(yī)管理、集中采購(gòu)落地情況、信息系統(tǒng)管理、日常管理等方面的情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分，并統(tǒng)一匯總整理出考核通報(bào)。
針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出限時(shí)整改要求后，采取“回頭看”的方式，抽取考核得分排名靠后的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)查看整改情況，增強(qiáng)整改效果，建立長(zhǎng)效機(jī)制，并對(duì)其醫(yī)保工作中遇到的困難提出建議。（燕天舉 高珠珠）
關(guān)鍵詞： 鄧州市醫(yī)療保障局 強(qiáng)化服務(wù) 監(jiān)管 優(yōu)
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