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今日熱門!醫保統籌基金支付扣哪里的錢?醫保統籌基金支付是什么意思?

2023-06-26 16:25:40 來源:產業經濟網

醫保統籌基金支付扣哪里的錢?

醫保統籌支付從醫保統籌賬戶扣錢,具體如下:

1、醫保有兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,單位和參保職工繳納的醫保費用按一定的比例分別劃入兩個賬戶中;

2、符合條件的醫保報銷時,自負部分扣除個人賬戶里的錢,可報銷部分扣除統籌賬戶里的錢,資金來源于醫保統籌基金。

3、醫保卡統籌賬戶的錢,只要在被保險人發生醫保報銷范圍內的事故責任,找醫保部門申請報銷時才能用到,若是日常醫院繳費、藥店買藥,只能只用醫保卡的個人賬戶余額,統籌賬戶的錢不能用,更加不能取出來。各地醫保政策不一樣,在實際醫保報銷時,會有起付線、報銷比例等限制,并不是什么費用醫保都報銷。醫療保險統籌是指醫療保險統籌地區從用人單位參保后為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。

醫保統籌基金支付是什么意思?

一、醫保統籌基金支付是什么意思

所謂的醫保統籌基金支付指的是有社保統籌基金支付的項目,就比如說醫療保險報銷費用、養老保險中的基礎養老金等,單位和個人繳納的社保費用有一部分會進入社保統籌賬戶中,由社保統籌基金來進行協調使用。

大家在指定的醫院就醫所產生的醫療費用可以進行報銷,報銷的費用就來自于統籌基金,統籌基金實行的是專款專用,任何單位以及個人都是不能進行挪用的。

統籌基金就相當于一個公用的基金賬戶,各類險種都有各自的統籌基金賬戶,并且不同的險種是進行分別管理的。

二、統籌基金支付標準是什么

1、參保人員在指定門診的就醫點治療外,因為急診到本地的衛生服務中心就醫所產生的費用,就可以按照統籌基金的相關規則來進行支付。

2、參保人員直接到本地的街道社區衛生服務中心或者衛生服務中心就醫,經搶救而產生的基本醫療費用,可以按照統籌基金的相關規則來進行支付。

3、參保者經過指定的門診就醫點轉到當地衛生服務中心的,也可以按照統籌基金的相關規則來進行支付。

除了以上這幾種情況之外,如果參保人員自行到指定的就醫醫療機構以外的地方就醫,所產生的醫療費用統籌基金是不予支付的。

三、醫保統籌基金支付是報銷嗎

醫保統籌基金支付就是報銷,大家在醫療機構就醫之后,就可以用醫保統籌基金支付里面的錢來進行報銷,這個醫保支付的金額是直接在醫院里面就扣除了的,不需要自己墊付錢,所以后面也不需要再進行報銷。

參保人員在協議的醫療機構就醫,所產生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施標準、醫療項目的,按照規則就可以從醫保統籌基金里面來進行支付。參保人員需要搶救、急診的,可以在非協議的醫療機構進行就醫,因搶救而必須使用的藥品可以適當的放寬報銷的范圍。

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