乙肝患者常常表現(xiàn)為小三陽(yáng)，就是乙肝5項(xiàng)里面1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，表面抗原、E抗體和核心抗體陽(yáng)性。通常來(lái)講，小三陽(yáng)的患者一般病毒量比較少，病毒復(fù)制的活躍程度比較低，但是具體來(lái)看，還要根據(jù)HBV-DNA，就是乙肝病毒復(fù)制的載量來(lái)評(píng)估。通常來(lái)講，HBV-DNA表示的是乙肝病毒的核酸定量，在高的水平，一般在6次方以上，6次方、7次方、8次方、9次方，甚至10次方，代表著乙肝病毒復(fù)制活躍，乙肝病毒的載量大，對(duì)患者遠(yuǎn)期的危害大。

中度的HBV-DNA水平，就是在5次方或者6次方，這個(gè)水平是中度的病毒復(fù)制，低于5次方或者4次方、3次方、2次方，一般表示病毒是低水平復(fù)制。但是病毒復(fù)制的水平與肝臟受損的程度往往不成正比，評(píng)價(jià)患者肝臟病情嚴(yán)重的程度，還要結(jié)合患者肝功能的檢查以及影像學(xué)的檢查，包括肝臟的彩超、肝臟的CT來(lái)綜合判斷。如果患者既有病毒復(fù)制，又有肝臟受損，要積極地抗病毒治療，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋８沃委煛?/p>

小三陽(yáng)可以治愈嗎

小三陽(yáng)是慢性乙肝病毒感染一種，可達(dá)到臨床治愈水平，但無(wú)法完全根除。此類(lèi)感染者在乙肝病毒免疫學(xué)檢查時(shí)可表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體均呈陽(yáng)性，稱(chēng)為小三陽(yáng)。建議患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)，確定病情程度。

對(duì)于小三陽(yáng)的傳染性，應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)，方可明確病毒的活躍性。陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍，需積極進(jìn)行治療。陰性則提示病毒被抑制，病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍具有一定的傳染性。此時(shí)雖然存在小三陽(yáng)，但患者肝功能無(wú)異常，可定期復(fù)診觀(guān)察。若已伴隨明顯臨床癥狀，則需積極治療。常用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋片、拉米夫定片等抗病毒藥物進(jìn)行治療，還可應(yīng)用注射用還原型谷胱甘肽、維生素E軟膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，保護(hù)肝細(xì)胞。

如果是從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，則說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制已被抑制，病毒感染得到控制，患者的免疫功能逐漸恢復(fù)正常，病情正在逐漸康復(fù)。但小三陽(yáng)的情況可能還會(huì)維持幾年，需繼續(xù)治療直到各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，無(wú)臨床癥狀時(shí)方可在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，此時(shí)認(rèn)為臨床治愈。