闌尾炎的病人，在手術以后的20天，還表現為右下腹的疼痛，見于下列這些原因：第一、闌尾感染的癥狀比較重，主要見于化膿、穿孔、壞疽性闌尾炎的患者，也有一部分病人是闌尾周圍膿腫，并發了彌漫性的腹膜炎。這種情況下很容易并發切口的感染、脂肪液化，也容易誘發術后切口瘢痕的增生。所以，切口的疼痛是非常常見的一種表現。而如果表現為腹部的疼痛、腹腔內的疼痛，不除外感染之后，合并腸粘連的發生，應該注意飲食結構，避免暴飲暴食。第二、最常見的并發癥是闌尾殘株炎，是保留闌尾殘端過長，而繼發感染導致的，需要進行系統的抗感染治療，必要時可能還需要進行再次的手術治療。

闌尾炎手術是全麻還是局麻

闌尾炎手術選擇全麻還是局麻往往需要根據患者疾病的嚴重程度、選擇的手術方式以及患者的個人體質及意愿共同決定。如果采取傳統的切口手術，可以選擇局部麻醉，如硬膜外或者腰麻;進行腹腔鏡介入下的闌尾切除手術，則建議選擇全身麻醉。

通常建議闌尾炎患者早期進行闌尾切除術，此時癥狀較輕，闌尾炎癥狀還處于管腔阻塞或僅有充血水腫的階段，手術操作簡單，術后并發癥少。急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎，可以使用腹腔鏡闌尾切除術，采用靜脈復合麻醉，也就是全麻的方式。腹腔鏡闌尾切除術損傷小，術后疼痛輕，恢復快，感染率低，腸粘連幾率減少。通常對于闌尾周圍膿腫、腹腔嚴重粘連、內臟損傷及大出血者常需中轉開腹行常規手術，可選用靜脈復合麻醉，也可采用局部浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉。

對于全麻還是局麻手術的選擇，需要根據患者個人體質等原因綜合判斷，部分體質較弱，或有高血壓、心臟病等慢性疾病不能耐受全麻者，需要與醫生溝通，選擇最適合自己的麻醉方式。