闌尾炎的病人，在手術(shù)以后的20天，還表現(xiàn)為右下腹的疼痛，見于下列這些原因：第一、闌尾感染的癥狀比較重，主要見于化膿、穿孔、壞疽性闌尾炎的患者，也有一部分病人是闌尾周圍膿腫，并發(fā)了彌漫性的腹膜炎。這種情況下很容易并發(fā)切口的感染、脂肪液化，也容易誘發(fā)術(shù)后切口瘢痕的增生。所以，切口的疼痛是非常常見的一種表現(xiàn)。而如果表現(xiàn)為腹部的疼痛、腹腔內(nèi)的疼痛，不除外感染之后，合并腸粘連的發(fā)生，應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食。第二、最常見的并發(fā)癥是闌尾殘株炎，是保留闌尾殘端過長，而繼發(fā)感染導(dǎo)致的，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗感染治療，必要時可能還需要進(jìn)行再次的手術(shù)治療。

闌尾炎手術(shù)是全麻還是局麻

闌尾炎手術(shù)選擇全麻還是局麻往往需要根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度、選擇的手術(shù)方式以及患者的個人體質(zhì)及意愿共同決定。如果采取傳統(tǒng)的切口手術(shù)，可以選擇局部麻醉，如硬膜外或者腰麻;進(jìn)行腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)，則建議選擇全身麻醉。

通常建議闌尾炎患者早期進(jìn)行闌尾切除術(shù)，此時癥狀較輕，闌尾炎癥狀還處于管腔阻塞或僅有充血水腫的階段，手術(shù)操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥少。急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎，可以使用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，采用靜脈復(fù)合麻醉，也就是全麻的方式。腹腔鏡闌尾切除術(shù)損傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，感染率低，腸粘連幾率減少。通常對于闌尾周圍膿腫、腹腔嚴(yán)重粘連、內(nèi)臟損傷及大出血者常需中轉(zhuǎn)開腹行常規(guī)手術(shù)，可選用靜脈復(fù)合麻醉，也可采用局部浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉。

對于全麻還是局麻手術(shù)的選擇，需要根據(jù)患者個人體質(zhì)等原因綜合判斷，部分體質(zhì)較弱，或有高血壓、心臟病等慢性疾病不能耐受全麻者，需要與醫(yī)生溝通，選擇最適合自己的麻醉方式。