擠壓綜合征會有哪些癥狀表現(xiàn)?
擠壓傷解除擠壓后,可出現(xiàn)全身代謝及內(nèi)環(huán)境平衡紊亂,主要表現(xiàn)為中毒癥狀,分為全身性表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、全身性表現(xiàn):全身無力、惡心、嘔吐,隨著病情的發(fā)展,發(fā)生意識障礙,有的躁動不安、意識模糊或呈現(xiàn)興奮狀態(tài),有的表情淡漠、少語,或呈現(xiàn)嗜睡狀態(tài),嚴重者可致昏迷。早期由于血容量突然減少,可能發(fā)生血壓下降,收縮壓低于70~80mmHg,心率快、脈細弱、體溫偏低,甚至出現(xiàn)休克,隨后則因水潴留而出現(xiàn)水腫、血壓升高等改變。
2、局部表現(xiàn):由于外傷導(dǎo)致,可引起局部水腫、淤血、疼痛,在受壓皮膚周圍可能有水皰形成,受壓時間過長,可能會有局部組織缺血、壞死。
二、其他癥狀
部分患者可出現(xiàn)少尿、排尿困難、嗜睡、肌紅蛋白尿、高鉀血癥、肌肉缺血、壞死、腎功能障礙等癥狀。
擠壓綜合征怎么治療?
發(fā)生擠壓綜合征時肌肉可出現(xiàn)明顯損害,此時形成較多肌紅蛋白碎片,肌酸激酶升高,發(fā)生腎功能衰竭的風(fēng)險會明顯增加。因此擠壓綜合征的治療,主要是為保護腎臟功能,常用方法如下:
1、水化:大量補液,囑患者多飲水、多排尿,或者經(jīng)靜脈補充大量鹽水等晶體液,降低腎功能衰竭風(fēng)險;
2、堿化:堿化尿液,口服碳酸氫鈉片,或者直接靜脈輸注碳酸氫鈉溶液;
3、腎臟替代治療:在水化、堿化情況下,仍出現(xiàn)少尿、無尿、肌酐上升等腎功能衰竭表現(xiàn),可通過腎臟替代治療,例如血液濾過等,進行腎臟保護治療,以幫助度過擠壓綜合征危險期。