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能申請跨省異地就醫備案人員有哪些?異地就醫報銷有什么規定?

2023-03-14 13:04:31 來源:產業研究網

能申請跨省異地就醫備案人員有哪些?

實行異地就醫備案管理制度是為了確認參保人員身份,區分參保人員外出就醫類型、確定相應的醫保待遇,也為了提前做好醫保電子憑證或社會保障卡跨省使用的驗證工作,提高跨省直接結算的成功率。同時,醫保對外出就醫人員實行備案管理,也是落實國家分級診療的要求,引導合理有序就醫。

既往跨省異地就醫備案人員只有異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員4種人員,此次《通知》根據基本醫保參保人員異地就醫行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類,并進一步細分為6種人員。其中跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員;跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

異地就醫報銷有什么規定

一、“異地長期居住人員”待遇政策。辦理備案后在長期居住地就醫,一次備案長期有效,享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案的長期居住地以外就醫,按臨時外出就醫政策執行

二、“臨時外出就醫人員”待遇政策。自2022年1月1日起,發生的符合政策規定的醫療費用,個人首先負擔10%,剩余部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策結算;其中回參保地臨時就醫的住院和門診執行參保地管理政策。

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